‘Ziekenhuizen verspillen 75 miljoen aan externe inhuur’

8

Ziekenhuizen verspillen veel geld aan het inhuren van extern personeel, niet zelden oud-medewerkers die zich als zelfstandige opnieuw in laten huren. Een nieuw initiatief moet dat tegengaan.

Steeds meer hoogopgeleide verpleegkundigen verlaten het ziekenhuis waar ze werken, om er via de omweg van zelfstandige weer terug te komen, zegt Paul Oldenburg van Staffing Management services. ‘Exacte cijfers over de hoeveelheid mensen die dit doen heb ik niet, het is heel moeilijk om die cijfers boven tafel te krijgen bij ziekenhuizen. Maar het gaat om steeds meer mensen, en een hoog geldbedrag, ik schat dat er zo’n 75 miljoen euro op jaarbasis in heel Nederland weglekt.’

Motieven

Waarom gaan verpleegkundigen steeds meer als zelfstandige aan de slag? ‘Het gaat voor een deel om de nieuwe generatie verpleegkundigen, die meer regie over hun eigen leven willen. Zij voelen zich door een arbeidsovereenkomst eerder bekneld dan beschermd. Ze zijn zelfbewust en hechten niet zo aan de zekerheid van een vast contract. Daarbij komt dat de mogelijkheden er ook zijn: er is sprake van een tekort aan verpleegkundigen en een stijgende zorgvraag in Nederland, wat hun arbeidsmarktpositie verstevigt. Zo’n vijf jaar geleden zijn daar de eerste bedrijven ingesprongen die daar geld aan wilden verdienen. Zij bellen net afgestudeerden op, bieden ze een autootje aan en vragen of ze via dat tussenbureau in verschillende ziekenhuizen willen werken.’

Probleem

Het probleem daarvan is dat de inhuur van deze mensen twee keer zo duur is. Oldenburg: ‘Reken maar na: zo’n tussenbedrijf heeft 30 procent marge nodig om te kunnen bestaan, en via deze detacheringsconstructie moet men ook nog 19 procent BTW betalen. Al dat geld lekt weg uit de organisatie, je kunt er geen patiënten mee helpen of extra zorgwerkers van betalen. Dat is zonde. En daarnaast is de kwaliteit in het geding. Niet al deze tussenbureaus zijn even goed, wat betekent dat ook de ingehuurde mensen nogal verschillen in kwaliteit. Ten slotte ontstaat er een afstand tussen ziekenhuis en verpleegkundige omdat er een bureau tussen zit.’

Nieuw initiatief

Volgens Paul Oldenburg heeft zijn bedrijf, Staffing Management services, daar nu iets op gevonden: ‘We creëren op verzoek van een of meer ziekenhuizen een online community (zoals LinkedIn en Marktplaats) waar we ziekenhuizen en verpleegkundigen direct met elkaar in verbinding brengen, zonder tussenbureau. Het eerste ziekenhuis gaat daar over drie maanden mee beginnen: het Zuwe Hofpoort ziekenhuis in Woerden. Zelfstandige verpleegkundigen kunnen zich bij die community inschrijven, en als er een bepaalde dienst vrijkomt kunnen ze daarop intekenen. Onze organisatie zorgt voor alle administratieve rompslomp zoals urenregistratie, VAR-verklaringen, facturering, etcetera. Daarvoor brengen we drie euro per gewerkt uur aan de verpleegkundige in rekening. Natuurlijk is dat een bedrag, maar in de praktijk komt het neer op zo’n vijf procent van het uurloon. Zo lekt er een stuk minder geld weg naar al die tussenbureaus en de belasting.’

Basti Baroncini, redacteur P&Oactueel

Lees ook:
> Zorg moet op de schop
> Radboud betaalt studie verpleegkundigen

Lees meer over:

Over Auteur

De redactie van XpertHR Actueel zorgt er gezamenlijk voor dat u op de hoogte blijft van het laatste P&O-nieuws, de ontwikkelingen in het vakgebied en relevante jurisprudentie.

8 reacties

  1. Paul slaat de spijker op zijn kop. Mooi dat hij ook direct de oplossing biedt…..

  2. Waanzinnig nieuws zeg, alleen, dit soort diensten bestaan al zeker 5 jaar, wij bemiddelen zelf al ruim 5 jaar alle soorten ZZPers, van interim managers tot ambachtslieden tegen kostprijs.
    Dus in feite weinig nieuws onder de zon.

  3. M van der Hoeven op

    Lijkt op: in een regio of land – waar enorme voedseltekorten zijn – roepen dat jouw brood goedkoper is.

  4. Het is toch jammer telkens weer te constateren dat de zelfstandigen aan het langste eind trekken. De maatschappij verandert snel en meer mensen kiezen voor vakinhoudelijke zelfstandigheid. De reden is dat huidige organistievormen niet meer voldoen aan de eisen die kenniswerkers stellen. Zorginstellingen zijn groot, gericht op winstmaximalisatie en kostenreductie en hebben weinig tot geen oog voor kwaliteit en motivatie voor medewerkers, laat staan dat strategisch HRM de juiste mensen hiervoor ingezet kunnen worden. De overheid doet hier bijna niets aan (ja technisch fiscaal), interim bureaus zien hierin een kans om flink te verdienen (dat is toch altijd de regel), de kwaliateit staat onder druk (al wordt hard gewerkt aan een uniformering op dit gebied), en last but not least zijn er concurrentievormen bij aanbieders die de spuigaten uitlopen op gehanteerde marges. 3 euro boven op een uur werk: dat lijkt veel minder dan 30-40 % marge, feitelijk zegt het niets over wat de doelstelling is waarom iemand keist voor een zelfstandig bestaan, van de kwaliteit die de pati?nt of cli?nt in de zorgvraag heeft, en wat vooral beneden peil is, is dat altijd wordt gesproken over maar niet m?t de stakeholders die het aangaat: de pati?nt en de zelfstandige zorgprofessional zelf! Later we daar eens eerst mee starten en dan praten over prijs.

  5. Volgens mij is dit fenomeen al zo oud als de zorg zelf. Toen ik zelf nog als verpleegkundige in de zorg werkte (1976-1988) was deze discussie ook volop gaande. Wellicht dat de schaal waarop het nu gebeurt wat groter is. Overigens speelt dit natuurlijk niet alleen op het niveau van de verpleegkundige. Dit gebeurt toch ook volop in de hoogste bestuurslagen van de zorginstellingen ? Daar worden toch voortdurend megabedragen uitegekeerd aan zelfstandig werkende (top)managers die dan vaak ook nog eens niet waarmaken waar ze voor worden ingehuurd. En moeten we dit nou (laten) oplossen door weer een ander bureau dat pretendeert het tegen minder kosten te kunnen organiseren, maar ondertussen het fenomeen zelf volop in stand laat? Waarom pakken de zorginstellingen dit niet zelf aan door eens goed naar hun organisatie te kijken en eens na te denken waar?m werknemers in de zorg niet blijven. Waarom werken in de zorg niet flexibel kan, waarom werken in de zorg door veel mensen niet als leuk, inprirerend en motiverend wordt ervaren. En vooral wat er dus moet veranderen, zeker nu we op een giga tekort aan (goede en gemotiveerde) medewerkers af stevenen.

  6. Petra Hubbeling op

    Heeft Staffing Management Services ook de kosten meegenomen die werving en selectie de organisaties kosten? Immers dat wordt nu door de bemiddelingsbureaus gedaan en daarvoor brengen zij (terecht) een bedrag in rekening. Gaat Staffing Management Services dit nu van hen overnemen voor de ? 3 per uur opslag of moeten de instellingen zelf weer recruiters op de pay-rol nemen? Dat is mij niet duidelijk.

  7. Dit initiatief is inderdaad niet nieuw! Er zijn meer bedrijven die dit doen, en tegen een lagere prijs. Waar bij komt: het is voor een deel omgekeerd redeneren. Indien de zzp-er 3 euro per uur betaalt aan Staffing Management Services, gaat in de meeste gevallen het uurtarief met 3 euro omhoog. Betaalt de opdrachtgever alsnog…………..

  8. Achraf Talhaoui op

    Wat vreemd dat mijn vorige reactie hier niet geplaatst is. Drie euro per uur is erg veel voor de geboden dienstverlening. De laatste jaren heb ik veel inkooptrajecten en onderzoek gedaan op het gebied van externe inhuur en hoe grip te krijgen op dit proces vanuit inkoopperspectief. De resultaten staan in het boek “De professional op het witte paard”. Het gaat namelijk niet alleen om het uurtarief, maar om grip op het hele proces!